Novorojenček: Uravnavanje telesne temperature
24.12.2009
Novorojenčkova sposobnost vzdrževanja telesne temperature je mnogo manjša kot pri odraslem, kar je še posebno izrazito pri nedonošenčkih (zaradi tanke kože in revnega podkožnega maščevja je toplotna izolacija površine telesa zelo pomanjkljiva).
Zato potrebuje novorojenček termo-nevtralno okolje, kar pomeni tisti razpon temperature in vlage okolice, kjer potroši za normalno telesno temperaturo (rektalno 37oC, na koži trebuha 36-36,5oC) najmanj kisika. Za donošenega slečenega novorojenčka je termo-nevtralno okolje pri relativni vlagi 50% in brez prepiha med 31 in 34oC, za oblečenega in pokritega okoli 24oC.
Če je temperatura okolice pod kritično točko (pod mejo termo-nevtralnosti), mora novorojenček povečati tvorbo toplote, kar skupaj s povečano porabo kisika imenujemo presnovni odgovor na mraz. To se zrcali v drhtenju in v povečani razgradnji rjave maščobe zaradi delovanja kateholaminov.
Če je temperatura okolice nad zgornjo mejo termo-nevtralnosti, mora novorojenček oddajati toploto v okolico, kar izvede le z razširitvijo kožnih žil in s povečano nevidno perspiracijo.
Primer: prve minute po rojstvu: gol, moker, delno asfiktičen novorojenček: povečana izguba toplote, zato ohladitev na 34oC, še zlasti, če je nedonošenček ali zahiranček. Pravilno ukrepanje: otroka položimo na materin trebuh in/ali ga hitro osušimo, med pregledom naj bo otrok pod grelnim telesom, daljši transport izvršimo v inkubatorju, ogrevalni postelji ali otroka zavijemo v alu-folijo.
Ocena članka:
51%