VRSTA ANALGEZIJE | OPIS | NAČIN APLIKACIJE | ČAS APLIKACIJE | PREDNOSTI | SLABOSTI | ODSVETUJEMO | DOSTOPNOST |
Epiduralna analgezija (EPA) | Lajšanje bolečine z lokalnimi anestetiki. | Anasteziolog z iglo zbode v ledveni del hrbta. Potisne jo do epiduralnega prostora ter vanj vstavi kateter, po katerem se v določenih časovnih presledkih vbrizgava lokalni anestetik. | Ob rednih popadkih in odprtosti materničnega ustja vsaj 3 cm.
Kadar je maternično ustje odprto 8 cm ali več, se EPA ne nastavlja. |
+ najučinkovitejši način lajšanja porodne bolečine ob polni zavesti,
+ ne povzroča zaspanosti in slabosti, + zanemarljiv vpliv na plod.
|
+ hipotenzija,
+ daljši porod, + omejitev gibanja, + oteženo uriniranje + oteženo pritiskanje v fazi iztisa, + epiduralni hematom, + predrtje dure… |
+ abnormalnosti hrbtenice,
+ alergije, + bolezni srca, + motnje strjevanja krvi, + nevrološka obolenja, + predhodni carski rez, + operacije na maternici…
|
+ Ljubljana
+ Kranj + Jesenice + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj + Maribor + Murska Sobota + Slovenj Gradec + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola |
Dušikov oksidul/N2O/ »smejalni plin« | Brezbarven plin, ki se najpogosteje uporablja v razmerju 50:50 s kisikom.
|
Inhalacija preko dihalne maske. | Kadarkoli med aktivno fazo poroda. | + hitro izplavljanje,
+ stranski učinki niso življenjsko ogrožajoči, + zanemarljiv vpliv na plod, + ne vpliva na dojenje. |
+ vrtoglavica,
+ slabost, + tesnoba, + zaspanost, + perioralno mravljinčenje, + daljši porod, + 80% plina prehaja na plod (vendar se hitro izplavlja iz telesa). |
+ pomanjkanje vitamina B12,
+ oslabljena oksigenacija, + hemodinamično neravnovesje, + megaloblastna anemija, + povečan intrakranialni ali intraokularni tlak. |
+ Ljubljana
+ Kranj + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola
|
Dolantin (petidin) | Opioidni analgetik. | V žilo (takojšnji učinek) ali v večjo mišico (učinkuje po 30 min). | Kadarkoli med aktivno fazo poroda. | + Sprostijo porodnico.
|
+ dolgo delovanje,
+ počasno izplavljanje, + hipotenzija, + slabost, + vrtoglavica, + zaspanost, + vpliv na dihanje mame, + daljši porod, + prehaja posteljico, + vpliv na dihanje otroka po rojstvu, + slabše dojenje (prehaja v materino mleko)… |
+ alergije,
+ ledvična insuficienca, + hipotireoidizem. |
+ Ljubljana
+ Kranj + Jesenice + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj +Maribor + Murska Sobota + Slovenj Gradec + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola
|
Remifentanil/ Ultiva | Opioidni analgetik. | Nastavimo intravensko kanilo, povezano s črpalko, preko katere porodnica sama uravnava količino prejetega analgetika (predoziranje ni mogoče). Možna je hkratna aplikacija z N2O. | Ob rednih popadkih ter odprtosti materničnega ustja vsaj 4 cm. Odstavimo 10 minut pred iztisom ploda. | + kratka razpolovna doba,
+ hitro delovanje, + ni znanih/dokazanih negativnih učinkov na plod. |
+ sedacija,
+ nižja saturacija, + zastoj dihanja, + slabost, omotica + hipertenzija, + prenaša se preko posteljice, a se hitro izplavlja…
|
+ alergije,
+ odsvetovana uporaba več kot 4 ure…
|
+ Ljubljana
+ Kranj + Trbovlje + Celje + Ptuj + Slovenj Gradec + Postojna
|