11 aprila, 2022

Kaj je porodna analgezija?

By LZ 0 699 Views

VRSTA ANALGEZIJE	OPIS	NAČIN APLIKACIJE	ČAS APLIKACIJE	PREDNOSTI	SLABOSTI	ODSVETUJEMO	DOSTOPNOST
Epiduralna analgezija (EPA)	Lajšanje bolečine z lokalnimi anestetiki.	Anasteziolog z iglo zbode v ledveni del hrbta. Potisne jo do epiduralnega prostora ter vanj vstavi kateter, po katerem se v določenih časovnih presledkih vbrizgava lokalni anestetik.	Ob rednih popadkih in odprtosti materničnega ustja vsaj 3 cm. Kadar je maternično ustje odprto 8 cm ali več, se EPA ne nastavlja.	+ najučinkovitejši način lajšanja porodne bolečine ob polni zavesti, + ne povzroča zaspanosti in slabosti, + zanemarljiv vpliv na plod.	+ hipotenzija, + daljši porod, + omejitev gibanja, + oteženo uriniranje + oteženo pritiskanje v fazi iztisa, + epiduralni hematom, + predrtje dure…	+ abnormalnosti hrbtenice, + alergije, + bolezni srca, + motnje strjevanja krvi, + nevrološka obolenja, + predhodni carski rez, + operacije na maternici…	+ Ljubljana + Kranj + Jesenice + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj + Maribor + Murska Sobota + Slovenj Gradec + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola
Dušikov oksidul/N₂O/ »smejalni plin«	Brezbarven plin, ki se najpogosteje uporablja v razmerju 50:50 s kisikom.	Inhalacija preko dihalne maske.	Kadarkoli med aktivno fazo poroda.	+ hitro izplavljanje, + stranski učinki niso življenjsko ogrožajoči, + zanemarljiv vpliv na plod, + ne vpliva na dojenje.	+ vrtoglavica, + slabost, + tesnoba, + zaspanost, + perioralno mravljinčenje, + daljši porod, + 80% plina prehaja na plod (vendar se hitro izplavlja iz telesa).	+ pomanjkanje vitamina B12, + oslabljena oksigenacija, + hemodinamično neravnovesje, + megaloblastna anemija, + povečan intrakranialni ali intraokularni tlak.	+ Ljubljana + Kranj + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola
Dolantin (petidin)	Opioidni analgetik.	V žilo (takojšnji učinek) ali v večjo mišico (učinkuje po 30 min).	Kadarkoli med aktivno fazo poroda.	+ Sprostijo porodnico.	+ dolgo delovanje, + počasno izplavljanje, + hipotenzija, + slabost, + vrtoglavica, + zaspanost, + vpliv na dihanje mame, + daljši porod, + prehaja posteljico, + vpliv na dihanje otroka po rojstvu, + slabše dojenje (prehaja v materino mleko)…	+ alergije, + ledvična insuficienca, + hipotireoidizem.	+ Ljubljana + Kranj + Jesenice + Novo mesto + Brežice + Trbovlje + Celje + Ptuj +Maribor + Murska Sobota + Slovenj Gradec + Postojna + Šempeter pri Novi Gorici + Izola
Remifentanil/ Ultiva	Opioidni analgetik.	Nastavimo intravensko kanilo, povezano s črpalko, preko katere porodnica sama uravnava količino prejetega analgetika (predoziranje ni mogoče). Možna je hkratna aplikacija z N₂O.	Ob rednih popadkih ter odprtosti materničnega ustja vsaj 4 cm. Odstavimo 10 minut pred iztisom ploda.	+ kratka razpolovna doba, + hitro delovanje, + ni znanih/dokazanih negativnih učinkov na plod.	+ sedacija, + nižja saturacija, + zastoj dihanja, + slabost, omotica + hipertenzija, + prenaša se preko posteljice, a se hitro izplavlja…	+ alergije, + odsvetovana uporaba več kot 4 ure…	+ Ljubljana + Kranj + Trbovlje + Celje + Ptuj + Slovenj Gradec + Postojna

Kategorija: mama